백일해란? 증상과 치료 예방법

백일해(Pertussis)는 보르데텔라 퍼투시스(Bordetella pertussis)라는 세균에 의해 발생하는 급성 호흡기 감염 질환입니다.

 

감염되면 심한 기침이 수주(weeks)간 지속되며, 특히 기침 후 고음의 흡기성 소리(Whoop) 가 특징입니다. 어린이, 특히 6개월 미만 영아에게는 매우 위험할 수 있으며, 백신으로 예방이 가능하지만 면역이 시간이 지나면 약화되어 성인도 재감염될 수 있습니다.

감염 원인 경로

• 원인균 - Bordetella pertussis (보르데텔라 퍼투시스)
• 감염 경로 - 감염자의 기침, 재채기 등의 비말(공기 중 작은 침방울)
• 전염성 매우 강함, 특히 발병 초기(1~2주) 동안
• 잠복기 보통 7~10일 (최대 21일)

백일해 증상 단계별 정리

단계	기간	주요증상
카타르기(초기)	1~2주	콧물, 미열, 마른기침 (감기 유사)
발작기	2~6주	발작적 기침, 고음의 흡기성 소리(Whoop), 구토 동반
회복기	수주~수개월	기침 감소하나 피로, 잔기침 지속

 

진단 방법

• 임상증상 평가 : 2주 이상 기침 + Whoop 음 유무 확인
• PCR 검사 :코나 목에서 채취한 검체로 DNA 확인
• 배양 검사 : 감염균 분리 (결과까지 7일 이상 소요)
• 혈청 검사 : 항체 확인 (보조적 수단)

 

치료 방법

• 항생제 - Macrolide 계열 (예: 에리스로마이신, 아지트로마이신) / 조기 투여 시 감염 확산 방지 효과
• 대증 치료 - 기침 완화를 위한 해열제, 수액 보충 등
• 입원 필요 시기 영아, 호흡 곤란, 폐렴 동반 시 입원 필요

예방접종 및 면역 정보

백신명	접종시기
DTaP (디프테리아-파상풍-백일해)	생후 2, 4, 6개월
Tdap (청소년/성인용)	만 11~12세에 1회, 이후 10년마다 추가 접종 권장
임산부	매 임신 시마다 27~36주에 Tdap 1회 접종 권장

 ※ 예방접종을 완료해도 시간이 지나면 면역력이 떨어지므로 성인과 고위험군 접종 필요.

 

고위험군 및 합병증

• 6개월 미만 영아 - 폐렴, 발작, 뇌손상, 사망 위험
• 면역저하자 - 중증 호흡기 질환 진행 가능성
• 고령자 만성 기침, 갈비뼈 골절 위험

백일해 예방수칙

• 예방접종(특히 Tdap)을 정기적으로 갱신
• 감염자와의 접촉 피하기
• 기침 예절(입 가리기, 마스크 착용)
• 감염 의심 시 신속하게 병원 방문
• 환자 가족 및 밀접 접촉자에게도 예방적 항생제 처방 고려